新竹小花動物醫院的一篇文章
非常棒的觀念

小花 林醫師編譯撰文

什麼是早期絕育,就是犬貓性成熟之前摘除性腺,時間約在六到十四週的幼貓幼犬。此手術在美國保護動物相關協會的施行至少分佈十七州,已長達十三年的時間,且被許多重要的獸醫專業人士與人類團體贊成。

幼年貓狗的早期節育對人類團體有很大的優點,可以防止認養人在認養後不同意結育的狀況。這也對幼年動物在新環境的快速社會化行為有幫助。對繁殖者也有好處,可避免動物不加區別地繁殖或攜帶遺傳疾病。

一項研究指出,57%的動物收容所無法提供這項手術,因為沒有適合的獸醫可以執行。1998年在北美29所學校,只有48%有教這項手術。學生在經歷有實施手術後,投票表示這項手術增加他們對於實施一般幼年動物的麻醉與手術的信心。因為生理上未成熟、體重很輕,使得幼年動物的麻醉很複雜。低體溫很快地在幼貓幼犬發生。準備手術用的液體應該是溫水,並使用循環溫水墊在手術過程中維持動物體溫,麻醉與手術的時間要盡量縮短以防止熱散失。術中的輸液液體也應是加溫過的。

藥物動力學的分佈也會因幼年動物其未成熟的腎臟與肝臟而改變,肝腎機能直到12~14週才會達到成年的階段。這些生理上的改變造成麻醉藥的效力增加,因為代謝減少、排出率變慢,麻醉期間會變長。所以幼年動物的用藥劑量要減少。麻醉設備的大小應將阻力與呼吸道生理死腔減至最低。面具要適合夠緊。麻醉監控需要仔細觀察心跳與呼吸的速率。幼年動物對於缺氧無法以增加心輸出量回應,對血中二氧化碳濃度上升也無法很快地以增加呼吸速度回應。
最理想的麻醉原則可以減少導入與恢復的時間,提供最平順的導入與恢復過程,以及最佳麻醉深度。

手術的程序與成年動物相同。這是一個選擇性的手術,只提供在健康、沒有內外寄生蟲、有打疫苗的動物。一般手術的原則也應被注意,包括軟組織的處理、減少手術時間、嚴謹的止血。

幼犬的去勢手術和成犬相同。兩邊的睪丸都從同一個睪丸前切口移出。不論封閉法(包含精索與血管的被膜是完整的)或開放法(包含精索與血管的被膜是打開的)都如成犬所述的方法一樣。可吸收線或止血鉗可以用來結紮精索與血管。縫合也照往例。皮下可吸收線縫合,或者,表皮簡單間斷或連續縫合都可以。皮膚縫合在幼犬去勢很少有困難,除非太緊。幼貓的去勢也與公貓相同。雙側的睪丸切口。以被膜綁或紮其精索與血管的封閉法,或者以精索血管互相綁的開放法都可以使用。睪丸切口任其開放,自行癒合。

幼貓幼犬的子宮卵巢摘除與成年動物相同,不推薦使用子宮勾。以Carmalt鉗垂直聳起周圍包圍的組織,會幫助蚊狀止血鉗壓縮卵巢血管與子宮體。可吸收線與止血鉗用來結紮卵巢血管與子宮體,縫合也照往例。手術時間應較成年動物縮短,動物從麻醉中迅速醒來,應盡快餵食少量食物以防止低血糖。,大部分動物不需要止痛。10~14天後拆線。

越來越多的文獻支持早期節育的安全。經由實證排除許多假設的短期或長期的併發症,諸如增加麻醉與手術的死亡發病率,增加傳染疾病的可能,變胖,生長停滯,增加貓下泌尿道的疾病,行為異常,與estrogen相關的排尿不連續。
常見的短期併發症,麻醉與手術的風險,幼年動物並不比成年動物高。一項研究指出,1213隻狗和775隻貓做去勢術(castration)與子官卵巢摘除術(OHE),分別在小於12週齡,12~24週齡,大於24週齡三組實施,併發症最高發生在大於24週齡此組當中。

長期的併發症的發生率也不比成年動物高。除了傳染病的可能之外。研究顯示罹患犬小病毒(parvovirus)的機率,小於24週齡結紮的動物比大於24週齡結紮的動物來的高。這也許因為採樣的收容所之parvovirus發生率較別的收容所來的高的緣故。

肥胖的發生是一個很多因素的問題。一個回顧性的研究指出狗絕育是造成肥胖的眾多因子之一。相較於無絕育的動物,不論在七週或七個月齡,在體重、攝食量、背脂厚度並沒有增加的證據。這項研究推論當動物十五個月齡之後結紮,易有傾向肥胖的證據。相較於未結育的貓,不論何時結育的貓,在一歲齡時都會有較高的體重、body condition scores、更大的鐮狀脂肪肉墊、代謝率下降。此外,生長遲鈍不會發生在早期節育的動物。在發情前結紮的貓狗,生長板會延遲關閉,隨後骨頭的長度繼續增加。某些懷疑生長板延遲關閉會導致生長板骨折的疑問,沒有此類相關證據。

沒有證據顯示貓下泌尿道疾病會更容易發生,相較於未結紮的貓,不論在七週或七個月結紮的公母貓,在22~24月齡時,尿道的直徑都不會更大或更小。
也沒有證據顯示更容易引起行為的問題,此外,相較於較老結紮的動物,幼年結紮的動物較喜歡待在家裡。對於工作犬,於七週或七個月齡結紮,訓練和安置同樣成功。更沒有證據顯示與雌激素(estrogen)有關的泌尿不連續會更容易發生,在第一次發情前和發情後結紮的狗,其發生estrogen相關的泌尿不連續問題之機率為9.7%和20.1%。

本文摘自 2006 第六版 Textbook of Veterinary Internal Medicine 第249章
Early Spay and Neuter 作者 Margaret V. Root Kustritz
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